防衛医療はリベラルの捏造だった？Part1

Is the Medical-Malpractice Crisis Being Solved?

Jeong Seo

先月のJAMAの記事の中で、Michelle Melloとその同僚は医療過誤訴訟と医療過誤保険の費用のトレンドを調査した。

データは実際に賠償金を支払うことになった訴えの件数が1994から2013の期間にMDに対して6.3％、DOに対して5.3％の率で減少していっていることを示している。さらに、一件あたりの平均的な賠償金の額は過去7年間に実質で見て変化がないことが示されている。

Medical Liability MonitorのAnnual Rate Surveyも保険料が過去10年間に安定的であったことを示している。

Organized medicineという団体は州のレベルでの医療過誤改革が安定化の要因だとしている。だがMelloと彼女の同僚たちはその改革は不注意によって損害を受けたが十分な補償を得た患者にも医療過誤の防止に向けた対策にも何も触れていないということで懐疑的だ。

オバマ政権は所謂非伝統的な医療過誤改革と呼ばれるものを支持している。これは訴訟を起こすのに障害となるものの排除、訴訟期間の延期、そして(費用の掛かる)意見の異なる専門家同士による話し合いなどを目的としている。Agency for Health Research and Qualityはcommunication-and-resolution programを全米規模に拡大したものを模索中だ。

だが、Melloは過去40年間に医療過誤保険料に規則的なサイクルがあったことも指摘している。それによると数年以内に保険料の上昇が発生するかもしれない。伝統的な改革か非伝統的な改革かどちらが次のサイクルを抑えるのかは時が教えてくれるだろう。